клиника лечения ожирения, центр лечения ожирения, медикаментозное лечение ожирения у мужчин, центр хирургического лечения рака щитовидной железы

Мы с радостью предоставим вам
всю интересующую вас информацию

*

 

 

*

 

 

Для пациентов
Для специалистов
Новости медицины
  • Выпущена новая монография профессора Егиева В.Н.
    подробнее
  • В Лечебно-реабилитационной центре Минздрава прошла конференция «Сетка — какая, куда и почему?»
    подробнее
  • Внимание вебинар!
    подробнее
  • Лекция: Послеоперационные грыжи
    подробнее
  • Диета: если содовая опасна, с чем же пить виски?
    подробнее
Наш центр занимается хирургическим лечением:

Часто задаваемые вопросы по грыжам

Что такое грыжа?

Грыжа - это врожденный или приобретенный дефект целостности брюшной стенки, который дает возможность выпячивания через него любого образования, не происходящего здесь в нормальных условиях. Основной критерий грыжи - наличие отверстия в брюшной стенке.

Чем опасна грыжа?

Грыжа опасна именно выходом за переделы брюшной полости ее содержимого. При этом возможно нарушение функции органа (запоры- при выходе толстой кишки, рези при мочеиспускании - при выходе мочевого пузыря и т.д.), нарушение дыхания - при наличии большой грыжи и выходе большого объема органов, ущемление органов, находящихся в грыже. Кроме того, даже при отсутствии осложнений, грыжа представляет косметический дефект, который иногда беспокоит пациентов больше, чем возможность, например, ущемления.

Что такое ущемленная грыжа? Чем она опасна?

Ущемлением называют внезапное сдавление содержимого грыжи в грыжевых воротах с развитием омертвения ущемленного органа. Ущемление опасно тем, что при омертвении кишки развивается сначала кишечная непроходимость, а затем перитонит. Ущемление сальника менее опасно, однако если оно продолжается в течение длительного времени (более нескольких часов), то также возможно развитие перитонита. Единственным методом лечения ущемленных грыж, является экстренная операция. Чем раньше от момента ущемления сделана операция, тем больше шансов на успех. При ущемлении более суток умирает более 30 % больных, несмотря на сделанную операцию.

Какие способы лечения грыж существуют?

При наличии грыжи любой локализации показана операция. Как следует из определения грыжи (отверстия в брюшной стенке) - это отверстие необходимо закрыть каким либо способом.

Можно ли при грыже обойтись без операции?

Нет. У взрослых пациентов единственным способом лечения грыж является операция.

Какие виды операций применяют при грыжах?

В настоящее время операции по поводу практически всех грыж возможно выполнять через обычный разрез, через миниразрез, через проколы. При этом отверстие в брюшной стенке возможно укрыть как собственными тканями пациента, так и специальной синтетической сеткой, которая является как бы "заплатой".

Что такое натяжная и ненатяжная пластика при грыжах?

Натяжной называется пластика грыжи, когда собственные ткани пациента сшиваются между собой, при этом неизбежно возникает натяжение. При этом пациент испытывает после операции выраженные боли, должен находится несколько дней на постельном ре-жиме. В связи с тем, что ткани сшиты с натяжением в ряде случаев возможно расхождение швов с повторным образованием грыжи.
Ненатяжная пластика подразумевает закрытие дефекта каким-либо пластическим материалом, как правило, полипропиленовой сеткой. При этом собственные ткани пациента остаются на своем месте, не испытывая натяжения. В этом случае боли в послеоперационном периоде очень слабые, постельный режим не требуется, а расхождения швов и образования повторно грыжи бывает редко.

Когда нельзя делать операцию при грыже?

Операцию по поводу грыжи нельзя делать только при наличии крайне тяжелых сопутствующих заболеваний, в ближайшие месяцы после инфаркта и инсульта. Большинство хронических заболеваний, какой бы степени выраженности они бы не были, позволяет выполнить ту или иную операцию по поводу грыжи.

Можно ли одновременно с операцией по поводу грыж выполнять другие вмешатель-ства?

Да. Одновременно с операцией по поводу грыжи возможно выполнение практически любых вмешательств. Вопросы, которые при этом решает врач - это вид доступа (проколы, один или несколько разрезов) и очередность выполнения операций. При этом, чем старше пациент, чем больше у него сопутствующих заболеваний, тем чаще мы стремимся к одновременному выполнению всех необходимых вмешательств за один раз.

Паховая грыжа

Какие виды операций применяют при паховой грыже?

При паховой грыже применяют пластику собственными тканями (натяжную), пластику сеткой (ненатяжную). Ненатяжная пластика может быть выполнена через обычный разрез, миниразрез, проколы.

Какой вид операции лучше при паховой грыже?

Сейчас большинство хирургов во всем мире, лучшей считают ненатяжную пластику при паховой грыже с применением полипропиленовой сетки. Результаты лапароскопической (через проколы) и открытой (через разрез) операции практически одинаковы.

Какие преимущества и недостатки лапароскопической (через проколы) операции при паховой грыже?

Основным преимуществом лапароскопической операции является хороший косметиче-ский эффект (на коже остаются три практически незаметных рубчика до 1 см длиной), кроме того, значительно легче протекает послеоперационный период. Больные, как правило, вообще не нуждаются в обезболивающих препаратах и могут быть выписаны домой на следующий день после операции. Основной недостаток - необходимость глубокого наркоза (поэтому операция неприменима при тяжелых заболеваниях сердца и легких, в пожилом возрасте). Кроме того, операция сложнее технически и ее выполняют не во всех клиниках.

Как улучшить косметические результаты операции по поводу паховой грыжи?

Существует два основных метода - выполнение операции из одного миниразреза в паховой области ( длиной до 2-3 см) или выполнение лапароскопической операции через три прокола длиной около 1 см каждый.

Какие операции выполняют при двухсторонней паховой грыже?

При наличии паховых грыж с двух сторон наилучшие результаты дает лапароскопическая операция (через проколы). Хорошие результаты, но более длительный послеоперацион-ный период имеет так называемая пластика по Стоппа. При выполнении этой операции выполняется разрез по средней линии живота и сетка больших размеров помещается сзади мышц образующих переднюю брюшную стенку, закрывая места выхода грыж изнутри.

Какие сроки госпитализации при операции по поводу паховой грыжи?

При лапароскопической пластике больной выписывается на следующий день после операции (неважно, с одной или с двух сторон у него была грыжа). При пластике по Лихтенштейну (сетка помещается через разрез в паховой области) больной может быть выписан через день после операции. После пластики по Стоппа при двухсторонней грыже больной находится в стационаре от 5 до 7 дней.

Могут ли быть нарушения потенции после операции по поводу паховой грыжи?

При современной "ненатяжной" пластике с применением сетки нарушений потенции не встречается.

Какие ограничения необходимо соблюдать после операции по поводу паховой гры-жи?

При "ненатяжной" пластике с использованием сетки требуется ограничение физической нагрузки на срок от 3 до 6 месяцев, в зависимости от размера грыжи и вида операции. К работе, если только она не связана с большими физическими нагрузками, пациенты, как правило, могут приступать через неделю после операции.

Пупочная грыжа

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа представляет собой расширение пупочного кольца. В норме диаметр пупочного кольца (пупка) не превышает 0,3 - 0,5 см. Пупочная грыжа иногда может достигать больших размеров - 5 - 10 - 20 см в диаметре.

Какие виды операций применяют при пупочной грыже?

При пупочной грыже, если она небольшая (до 3-5 см в диаметре) применяют пластику собственными тканями (натяжную). При больших размерах грыжи обычно выполняют пластику сеткой (ненатяжную).

Обязательно ли удалять пупок при операции по поводу пупочной грыжи?

Нет. Даже при больших размерах грыжи пупок может быть восстановлен. Необходимость этого обычно согласуется с пациентов перед операцией.

Какой вид операции лучше при пупочной грыже?

Лучший вид операции выбирается индивидуально для каждого больного. Наиболее часто мы рекомендуем применение сетки.

Какие сроки госпитализации при операции по поводу пупочной грыжи?

Если грыжа не очень большая (до 5-10 см) то после операции больные находятся в стационаре 3-5 дней.

Грыжа белой линии живота и диастаз прямых мышц живота

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Диастазом называется расхождение мышц передней брюшной стенки по средней линии живота. Обычно это встречается у женщин после родов, при этом мышцы расходятся на всем протяжении - выше и ниже пупка. У мужчин при увеличении веса мышцы расходятся, как правило, выше пупка.

Что такое грыжа белой линии живота?

Иногда между мышцами по средней линии живота образуются отверстия в плотной брюшной стенке, через которое выходит сначала жир (образуется предбрюшинная липо-ма), а затем и органы брюшной полости.

Какие виды операций применяют при грыже белой линии живота?

Как и при других видах грыж применяют пластику собственными тканями (натяжную), пластику сеткой (ненатяжную). Ненатяжная пластика может быть выполнена через обыч-ный разрез или миниразрез.

Когда необходимо оперировать диастаз прямых мышц живота?

Операция необходима, когда диастаз сочетается с грыжей белой линии живота или пупоч-ной грыжей. Кроме того, если расхождение мышц увеличивается, то операция также желательна.

Обязательно ли при диастазе прямых мышц живота выполняют большой разрез?

Нет. В нашей клинике операции при диастазе прямых мышц живота или грыже белой линии живот выполняют через небольшой разрез в области пупка.

Послеоперационная грыжа

Какая причина образования послеоперационной грыжи?

Если по каким- то причинам после операции не образовался плотный рубец между мышцами, а зажила только кожа, образуется грыжа. Причиной этого может быть нагноение раны, сниженный иммунитет, но иногда вывить четкую причину грыжеобразования не-возможно.

Может ли помочь бандаж при послеоперационной грыже?

Нет. Бандаж только улучшает самочувствие пациента, облегчает его движения. Замедлить образование и увеличение грыжи бандаж не может. Более того, в результате ношения бандажа, образуются спайки и операция становится более сложной.

Обязательна ли операция при послеоперационной грыже?

Да. Операция - это единственный способ ликвидировать грыжу.

Когда можно выполнять операцию по поводу послеоперационной грыжи?

Операцию необходимо выполнять при выявлении грыжы, как можно раньше. С течением времени грыжа увеличивается в размерах, ткани ее окружающие истончаются, становятся дряблыми, поэтому операция становится более сложной, с худшими результатами.

Какие виды операций возможны при послеоперационной грыже?

При послеоперационной грыже применяют пластику собственными тканями (натяжную), пластику сеткой (ненатяжную). Ненатяжная пластика может быть выполнена через обыч-ный разрез, миниразрез, проколы.

Возможна ли лапароскопическая операция при послеоперационной грыже?

При небольших грыжах, особенно расположенных в боковых отделах живота (например, после аппендицита), возможна пластика через проколы.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы образуется когда расходятся так называемые ножки диафрагмы в месте, где пищевод из грудной полости переходит в брюшную. При этом пищеводное отверстие диафрагмы расширяется и за счет внутрибрюшного давления в грудную полость перемещается сначала верхняя часть желудка, затем весь желудок. При очень запущенных случаях в грудную полость может переместиться не только желудок, но и часть кишечника.

Какие симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Первым симптомом обычно бывает изжога, затем к ней присоединяется тошнота, боль за грудиной. В ряде случаев больных долгое время лечат от стенокардии, до установления правильного диагноза. Еще одним симптомом могут быть легочные заболевания, вплоть до развития приступов астмы.

Как установить диагноз грыжи пищеводного отверстия диафрагмы?

Основным методом диагностики является рентгенография пищевода и желудка.

Как лечится грыжа пищеводного отверстия диафрагмы?

Лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, как и любой другой грыжи только оперативное. Сейчас почти в 100% случаев операция выполняется через проколы, разрез делают только в случае невозможности лапароскопического вмешательства, например, после множественных операций на органах брюшной полости.

Какие сроки госпитализации при операции по поводу грыжи пищеводного отвер-стия диафрагмы?

После операции, выполненной через проколы, больной находится в стационаре не более 3-4 дней.


невидимое бандажирование желудка
Обратите внимание
Акции клиники



невидимая холецистэктомия
Все виды эндоскопических операций
 
  Создание сайтов Медафарм Студио
Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100 Яндекс цитирования